國立高雄師範大學116藝文中心 藝術推廣教育班退費申請表
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課程編號 |
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課程名稱 |
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申請人姓名 |
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聯絡電話 |
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退班原因 |
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匯款種類 ( 郵局與台灣銀行以外銀行將酌收匯款手續費 ) |
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戶名 |
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身分證字號 |
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□銀行
□郵局 |
銀行名稱 |
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分行名稱 |
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銀行帳號 |
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郵局局號 |
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郵局帳號 |
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＊以下為符合之退費標準，由本中心人員審查填寫。
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自報名繳費後至開班上課日前申請退費者，退還已繳學分費、雜費等各項費用之九成。 |
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自開班上課之日起算未逾全期三分之一申請退費者，退還已繳學分費、雜費等各項費用之半數。 |
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開班上課時間已逾全期三分之一始申請退費者，不予退還。 |
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其他〈全額退款〉 |
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已繳費用 |
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擬退費用 （大寫書寫） |
萬 仟 佰 拾 元整 |
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承辦單位（藝文中心） |
藝文中心主任 |
校長 |
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總務處（出納組） |
主計室 |
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領據黏貼處 |
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（請浮貼收據正本）
申請人簽章： (親簽) 年 月 日 |
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註：
1.中華民國100年7月13日教育部臺參字第1000112237C號令修訂之「專科以上學校推廣教育實施辦法」辦理。
2. 辦理退費作業應檢附學員報名表(影本)，俾利總務處依據報名表填報資料執行匯款。
3. 惠請總務處於退費匯款後告知承辦單位，俾利承辦人電復退費學員。
4.為避免爭議，以承辦人員收到退課通知單日期為準。